开云体育- 开云体育官方网站- APP下载创新药“加速度”商保角色重塑:从补充支付到核心参与!
2026-04-17开云体育,开云体育官方网站,开云体育APP下载
许闲指出,相较于目录的建立,后续配套机制的落地生效更为关键。惠民保凭借普惠性、广覆盖的优势,成为商保创新药目录落地的首要载体。相关数据分析显示,169款基础版传统惠民保产品中,已有16款目录内药品实现覆盖,但各地区、各产品落地效果存在显著差异。其中,伊匹木单抗注射液、那西妥单抗注射液已在全国22个省市的惠民保产品中落地,CAR-T治疗药品纳入惠民保保障的进度也位居前列,城市定制型商业医疗保险成为创新药可及性提升的重要突破口。
据不完全统计,2024年以来,除北京、上海外,安徽、湖北、湖南、四川、海南、深圳、重庆、辽宁、浙江、江西、江苏等多地陆续出台支持创新药高质量发展的相关政策文件,明确提出支持商业健康保险创新药品目录落地应用,引导商业健康保险和医疗互助等多层次医疗保障体系参考使用;支持保险公司优化城市定制型商业医疗保险产品供给,将医疗新技术、新药械纳入责任范围;引导商业保险与医疗机构、药店等加强合作,推进覆盖更多创新药械直接结算。
从市场供需两端来看,商业健康险赋能创新药支付的潜力巨大。许闲团队基于对过去15年人身险公司全部健康保险产品条款的分析显示,我国商业健康险市场呈现保障责任持续扩展、增值服务不断丰富、治疗方法类保障快速增长的长期趋势,产品供给体系日益完善。需求端的测算数据更释放出积极信号,商业健康险支付创新药的占比,有望从2025年的8.5%大幅提升至2035年的29.9%,商保在创新药支付体系中的权重将实现质的飞跃。


